A kalprotektin szerepe a gyermekkori gyulladásos bélbetegségek (IBD) diagnosztikájában

Abstract

Bevezetés: A székletkalprotektin egy neutrophil granulocytákból származó S-100 fehérje, mely a bél gyulladásos állapotával korrelál. Prospektív vizsgálatunk során célkitűzésünk az volt, hogy összehasonlítsuk a gyulladásos bélbetegségben (IBD: Crohn-betegség - CD és colitis ulcerosa - UC) szenvedő gyermekek és az egészséges kontrollok székletkalprotektin-szintjeit, illetve, hogy meghatározzuk, milyen "cut-off" érték a legmegfelelőbb az IBD-s betegek és az egészségesek elkülönítésére. Módszerek: Kvantitatív lateral flow assay módszerrel székletkalprotektinmérést végeztünk 81 IBD-ben szenvedő gyermeknél (CD: 65, UC:14, medián életkor 15,8 év) és 67 egészséges kontrollgyermeknél (medián életkor 11,31 év). Emellett az aktivitási indexeket (PCDAI, PUCAI) és egyéb laboratóriumi paramétereket is meghatároztunk. Eredmények: A kalprotektinérték szignifikánsan magasabb volt IBD-ben (medián: 784 mg/g, 25-75 pc: 292,5-1754 mg/g), a Crohn-betegekben (medián: 800 mg/g, pc: 365,5-1620 mg/g) és a colitis ulcerosában szenvedőkben (medián: 207,5 mg/g, pc: 100-207,5 mg/g), mint a kontollokban(medián: 100 mg/g, pc: 100-100 mg/g). A legmegfelelőbb "cut-off" érték 192,5 mg/g lett. Colitis ulcerosában a székletkalprotektin pozitív korrelációt mutatott a thrombocytaszámmal. Következtetések: A székletkalprotektin-meghatározás az IBD diagnosztikájában a 200 mg/g-os kalprotektin pozitív korrelációjának prognosztikai szerepe lehet colitis ulcerosában.