A coeliakia és az 1-es típusú diabetes mellitus együttes előfordulása

Abstract

Bevezetés: Az utóbbi években egyre inkább előtérbe került a glutén patogenetikai szerepe az 1-es típusú diabetes (T1DM) kialakulásában. Ezért tartottuk fontosnak annak a vizsgálatát, hogy a coeliakia (CD) és T1DM együttes előfordulása esetén melyik kórkép lép fel gyakrabban elsőként. Betegek és módszerek: Összesen 51 CD és T1DM gyermekben mértük fel a diagnózisok felállításakor az életkort, a két betegség fellépése között eltelt időt, valamint a BMI és inzulinigényük változásait a gluténmentes diéta (GFD) bevezetése előtt és azt követően egy évvel. Eredmények: A vizsgált esetek többségében a T1DM előbb lépett fel, mint a CD (45 vs. 6 eset). Megfigyelhető volt az is, hogy amennyiben a T1DM 5 éves kor előtt lép fel, akkor gyakoribb volt a CD kialakulása, mint a később manifesztálódó diabetes esetén (28 eset vs. 17 eset). Az 5 éves kor alatt kezdődő diabetes esetén azonban hosszabb idő után alakult ki a CD, mint azokban, akikben a T1DM később indult (21 hónap vs. 3 hónap). Megbeszélés: Vizsgálati eredményeink megerősítik a glutén lehetséges szerepét a T1DM kialakulásában, hiszen a CD diagnózisa esetén a gyermek gluténmentes diétát kap, míg T1DM primer fellépése esetén ez nem történik meg. Elképzelhető, hogy T1DM-re hajlamos gyermekekben a diabetes megelőzésére szóba jöhet a gluténmentes diéta bevezetése.