Az intesztinalis mukóza és a laktóz intolerancia aktuális kérdései

Abstract

Az intesztinális mukóza a szervezet egyik legizgalmasabb területe, hiszen egyrészt a béltraktus immunrendszerének folyamatosan védekezni kell a kórokozók ellen, másrészt az orális tolerancia segítségével nem generál immunreakciót az idegen táplálékfehérjékkel szemben. Az intesztinális mukóza legfontosabb elemei az ép epitélium, az IgA termelő B-sejtek, a regulációs T-sejtek és a defenzinek. A mindennapi gyakorlatban a homeosztázis szempontjából fontosak a nem immun elemek, amelyek közül leginkább a laktáz enzim emelhető ki. Az adult típusú laktózintolerancia hátterében a közelmúltban kétfajta genetikai polimorfizmust határoztak meg, amelynek meghatározása hazánkban is elérhető. A primer autoszomális recesszív öröklésmenetet mutató laktóz-intolerancia rendkívül ritka, a klinikai gyakorlatban az adult típus mellett a szekunder formákkal találkozunk, leggyakrabban a cöliákiával és a posztenteritisz szindrómával. Terápiája a laktózmentes étrend vagy a laktáz enzimpótlás, amelynek fontos pH és hőmérsékleti optimuma is van.