Tranzíció vagy transzfer: a krónikus gyulladásos bélbetegségben szenvedő gyermekek átadása a felnőttellátásba

Abstract

A krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) immunmediált kórkép, relapszusokkal és remissziókkal. A betegséget egyre gyakrabban kórismézik gyermek- és adoleszcens korban. A betegek 15-25 százaléka ebbe az életkorba tartozik. Ebből következik, hogy a gyermek- és a felnőttgasztroenterológusoknak egyaránt tudniuk kell azokat az ismereteket, amelyek a gyermek és felnőtt tranzícióról szólnak. IBD-n kívüli diszciplinákban (diabetes mellitus) végzett kutatások egyértelműen kimutatták, hogy a tranzíció idején rosszabb mutatók (magasabb vércukor) igazolhatók. Szervezett tranzíciós programmal a betegek együttműködése és indikátorai (HbA1c) javulnak Ennek megfelelően a tranzíciós klinika és a tranzíció javasolt az adoleszcens IBD-s fiatalok számára is. Általánosságban elmondható, hogy a tranzíció az adoleszcensek számára tervezett átadás a gyermekkoriból a felnőttkori gondozásba. Ezzel ellentétben a transzfer egy egyszeri és egyszerű átadás a felnőttgondozásba. Sajnos jelenleg nincs ideális modell sem a tranzíciós programra, sem a tranzíciós klinikára vonatkozóan. Nincsenek továbbá kontrollált vizsgálatok arra vonatkozóan, hogy a strukturált tranzíciós program milyen hatást gyakorol a klinikailag fontos végpontokra, a betegségkontrollra és a kórházi felvételre. Ebben a közleményben a szerzők összefoglalják azokat a gyakorlati ismereteket, amelyek a gyermek- és a felnőttgasztroenterológusok számára hasznosak lehetnek, hogy segítsék az adoleszcens fiatalokat a tranzícióban.